Параметрит — кратко, это гнойно-инфильтративное заболевание околоматочной клетчатки (параметрия). Как правило, возбудителем этого заболевания является золотистый стафилококк, но также существует много микроорганизмов, способных его спровоцировать. Что же это такое параметрит, его симптомы и принципы лечения заболевания у женщин?
Причины параметрита:
- Может быть, в качестве осложнения после некорректно проведенного аборта или родов.
- Из-за воспаления приближенных к матке органов (прямая кишка, червеобразный отросток и другие), когда возбудитель проникает через лимфогенный путь в околоматочную клетчатку.
- Вследствие гематогенного инфицирования околоматочной клетчатки осложнения могут быть спровоцированы общими инфекционными заболеваниями, например, ангина, грипп и иные.
Спровоцировать возникновение болезни могут разнотипные хирургические вмешательства:
- Влагалищные (увеличение ширины канала шейки матки, травматизация половых органов, использование внутриматочного контрацептива или диагностическое выскабливание разных типов);
- Брюшно-стеночные вмешательства (устранение любых гинекологических опухолей).
- Воспаления в матке или придатках (сальпингофорит, аднексит, кольпит и др.).
- Экстрагенитальные патологии (тиф, пневмония, туберкульоз и др.).
Параметрит — виды заболевания у женщин (фото)
По топографии воспаления параметрита (околоматочной клетчатки) различают несколько видов заболевания параметритом:
- Передний. Воспаление (инфильтрат) располагается на передней части матки, что провоцирует сглаживание свода на передней стороне влагалища. Как правило, инфильтрация образуется на предпузырчатой клетчатке и передней брюшной системе.
- Задний параметрит. Инфильтрат образовывается на клетчатке матки и пространстве прямого кишечника. Он способен спровоцировать уменьшение просвета прямой кишки. Среди симптомов заднего параметрита выделяются незначительные боли внизу живота, могут возникнуть проблемы со стулом.
- Боковой. Распространяется болезнь наверх широкой связкой, а на низ — связками кардинального типа, на переднюю часть — стенками малого таза. Образование фильтрата происходит в боковой части матки, при этом подвижность слизистой теряется, и происходит сглаживание боковых сводов во влагалище.
Существует три этапа протекания параметрита в гинекологии:
- Инфильтрация — наблюдается увеличение сосудов в ширину, образование периваскулярного отека и мелкоклетчатая инфильтрация.
- Экссудация — происходит выход из сосудов и попадание в клетчатку лейкоцитов и иных форменных составляющих крови. Также можно увидеть диффузное или веерообразное увеличение инфильтрата направленное к тазовой стенке.
- Рубцевание — происходит этап уплотнения экссудации. Формируется грануляционный вал, который ограничивает инфильтрат от здоровой ткани.
На втором уровне инфильтрата начинается нагнаивание, которое свидетельствует о гнойной форме заболевания.
Учитывая патогенез, заболевание бывает первичным либо вторичным, которое характеризуется осложнениями в виде экстрагенитальных и генитальных воспалений.
Согласно с клиникой параметрита различают:
- хронический параметрит;
- подострый;
- острый.
Симптомы и ранняя диагностика параметрита (анализы и узи)
Первые признаки болезни возникают приблизительно спустя 6 — 10 дней после проведенных гинекологических операций, абортов (особенно вне клиники), внутриматочных повреждений, родов или иных вмешательствах.
Симптомы заболевания:
- Слабость и озноб.
- Высокая температура — 38 — 39 °С.
- Режущие боли в нижней части живота с отдачей в поясницу и крестец.
- Нарушения стула, проблемы во время дефекации.
- Нарушения в мочеиспускании.
- Присутствие некого напора на прямую кишку.
- Проктит либо цистит.
- Сильная жажда и головная боль.
Рекомендуем прочитать: эпицистостома у женщин — уход.
Если болезнь переходит на пояснично-подвздошную мышцу, происходит процесс ее воспаления (псоит), который отличается характерной сгибательной контрактурой бедра.
У хронического типа болезни симптомы выражены слабо, но могут давать о себе знать при половом акте. Еще характерны сбои в менструальных циклах.
На первых этапах заболевание состояние женщины совершенно нормальное, поэтому следует периодически проходить осмотры у доктора.
Диагностика параметрита
Для подтверждения заболевания проводится осмотр у гинеколога и лабораторные исследования, которые состоят из следующих данных:
- УЗИ (ультразвуковая диагностика);
- общий анализ крови;
- общий анализа мочи, ректоскопия, проверка прямой кишки и др., если в них есть потребность.
При осмотре влагалища проверяется сокращение его сводов, смещение и изменение матки, резкую болезненность и сплоченность с неподвижным воспалением (инфильтратом).
Анализ крови показывает повышение показателя СОЭ до 30–60 мм/ч, нейтрофилез и лейкоцитоз.
Эхоскопия дает возможность визуализировать точки нахождения инфильтратов, которые выглядят как неправильные безформенные осования с нечеткими контурами. Если в инфильтратах есть нагноения, то внутри образований можно четко увидеть капсулу, наполненную густым гетерогенным скоплением.
Когда гнойник прорывает в прямую кишку либо мочевой пузырь требуется привлечь к исследованиям болезни уролога или проктолога.
Если гной попал в мочевой пузырь понадобиться сделать:
- общий анализ мочи;
- цистоскопию;
- сдать мочу на бактериологический посев.
Если гной попал в прямую кишку, потребуется пройти:
- копрограмму;
- ректоскопию;
- сдать анализ кала.
Из-за повышенной степени протекания болезни понадобится исключить актиномикоз.
Во время диагностики заболевание могут сравнивать с трубно-яичным абсцессом, пельвиоперитонитом и опухолями.
Читайте также: что такое гиперандрогения и как ее лечить?
Согласно установленной в процессе диагностики клиники параметрита, определяется метод лечения.
Параметрит после родов — причины заболевания
В качестве осложнения после родов заболевание встречается крайне редко. Микрофлора при этой болезни носит смешанный характер. Возбудителем параметрита может быть протей, клебсиелла и E. Coli, а еще анаэробы, не образующие спор, стафилококки и стрептококки.
Причины заболевания после родов:
- Разрывы шейки матки 2-й и 3-й степени. Они могли быть не определены, не зашиты либо зашиты некорректно.
- Тромбофлебит вен после родов, который провоцирует появление болезни за счет гнойного расплавления инфицированных тромбов.
- Не вовремя проведенная диагностика.
- Некорректное обращение и лечение при наличии инфекции в ранах.
- Послеродовой энтодермит.
Процесс заболевания начинается через неделю после родов.
Гормональный препарат Фемостон: как правильно принимать, и для чего он нужен?
Как быстро вылечить мастит у кормящей матери, это важно знать.
О признаках чесотки здесь: https://venerolog-ginekolog.ru/venereology/bolezni/chesotka-u-cheloveka.html.
Лечение параметрита у женщин — медикаментозно и хирургически
Как лечить параметрит? При таком заболевании пациент госпитализируется. Лечение назначается в зависимости от того, в какой стадии находится заболевание. Период лечения составляет около 5 — 7 дней. При этом важно хорошо питаться и употреблять железо, аскорбиновую кислоту и витамины группы В.
В случае острого клинического состояния на низ живота прикладывают пузырь, наполненный льдом. Затем проводится комплексная консервативная терапия. Назначается антибактериальная и иммуностимулирующая терапия, введение внутрь раствора хлористого кальция и постельный режим.
На этапе рубцевания (уплотнения) дополнительно применяют физиотерапевтические процедуры (электрофорез, ультразвук и иные) и биогенные стимуляторы.
При гнойной форме параметрита проводится хирургическое лечение (кольпотомия, дренирование).
По окончанию лечения остаются рубцы, которые смещают матку. Они могут периодически болеть и провоцировать нарушения в менструальных циклах.
Спустя полгода после лечения рекомендуется курс реабилитации в санаториях, где используются лечебные грязи, сероводородные ванны, гинекологический массаж, ультрафонофорез и грязевые тампоны.
Для профилактики параметрита следует:
- Периодически проводить гинекологические осмотры.
- Пользоваться контрацептивами.
- Соблюдать личную гигиену.
- Своевременно лечить воспалительные процессы.
Не лишним, для профилактики параметрита и других женских заболеваний, будет комплекс упражнений для укрепления репродуктивной системы. Об этом на видео:
https://youtu.be/5jQUvf2WvXE