Аднексэктомия представляет собой оперативное вмешательство, при проведении которого проводится удаление придатков матки, в частности маточных труб и яичников.
Аднексэктомия: понятие и особенности процедуры
Аднексэктомия представляет собой оперативное удаление маточной трубы и яичников – мера вынужденная в отношении женщин детородного возраста и применима строго при наличии определенных показаний и если принятые ранее терапевтические меры не дали положительной динамики лечения.
Разновидности аднексэктомии
С учетом производимого доступа – может применятся:
- Лапароскопичсекая аднексэктомия – проводят удаление через небольшие полостные разрезы. При этом все происходящее внутри при проведении операции с камеры лапароскопа поступает на монитор.
- При помощи проведения лапаротомии – делается 1 разрез и через эту зону в полость матки вводят инструменты стандартного объема для проведения оперативного удаления маточных труб и яичников.
Первый тип оперативного вмешательства менее травматичнен и имеет меньший период реабилитации. В отношении сроков проведения – операцию могут делить на такие категории:
- Экстренную – проведение операции аднексэктомии предусматривает неотложное вмешательство на протяжении 2-4 часов после выявления показаний к ее проведению.
- Плановая – предусматривает отсрочку и предусматривает плановую подготовку пациентки.
Показания и противопоказания
В отношении показаний к проведению операции – таковыми врачи называют следующие пункты:
- Диагностирование внематочной беременности.
- Патологическое скопление жидкости в полости маточных труб или же гнойное поражение самих придатков.
- Патологическое перекручивание маточных труб и яичников.
- При выявлении опухоли, злокачественной или доброкачественной, а также кистозного поражения придатков.
- Диагностирование эндометриоза, поражающего придатки и их же поражение палочкой Коха.
В вопросе существующих противопоказаний к проведению оперативного вмешательства – такими врачи называют:
- Диагностирование у пациента инфаркта миокарда или же инсульта.
- Гипертония в стадии ее декомпрессии и обострение хронических заболеваний печени, почек.
- Заболевание крови и ее патологическая несвертываемость.
Этапы проведения операции
В самом начале проводится предварительная подготовка пациентки – проводится лабораторное и инструментальное обследование. Сдается общий анализ крови и мочи, проводится ЭКГ и осмотр у гинеколога, УЗИ внутренних органов и по мере необходимости МРТ или КТ. После этого проводят само оперативное вмешательство:
- Введение наркоза и обработка кожи в месте проведения непосредственного разреза.
- Проведение прокола в месте ввода инструментов в подвздошно-паховой зоне, а также проведение нагнетания газовой смеси, которые могут расширить шейку матки, и облегчить ввод инструментов.
- После хирург через камеру эндоскопа осматривает матки и ее трубы, придатки и брюшную полость.
- Проведение рассечения связки и отделение маточной трубы и яичника от стенки таза, отделение придатков матки.
- Проведение коагуляции кровеносных сосудов во избежание обильных кровотечений или их перевязка.
- Если выявлены кистозные новообразования – огни удаляются.
- Завершает операцию ревизия полости живота и таза, промывание их стерильным раствором и остановка внутреннего кровотечения.
- Извлечение инструментов и наложение швов.
Если есть возможность, врачи могут сохранить часть яичника – это позволит поддерживать на достаточном, пусть и минимальном уровне показатели гормонов в крови.
Послеоперационный период: восстановление
Восстановление в период после проведенной операции предусматривает ряд простых правил:
- В первые сутки после оперативного вмешательства не стоит нагружать себя излишней пищей. Оптимально остановить выбор на супах и кашах, кисломолочных продуктах.
- Исключите овощи и фрукты, которые усиливают образование газов.
- Места разреза обрабатывают антисептиком каждый день и меняют повязки на новые.
После проведенной операции швы будут снимать на 8-10 сутки, и женщина проходит осмотр в женской консультации на протяжении месяца.
В период реабилитации женщина проходит курс приема антибиотиков, помимо этого не стоит принимать ванну, даже душ – оптимально ограничиться обтираниями и тем самым не допустить расхождения швов. Также показан прием анальгетиков и антибиотиков – это позволит купировать боль и не допустить развитие воспаления.
Также на протяжении месяца стоит ограничить половую жизнь и не поднимать тяжести более 5 кило, не практиковать посещение спортзала. Для нормализации уровня гормонов в составе крови – показан прием синтетических гормонов, таких как эстроген и прогестерон. При планировании в будущем беременности, если возникают проблемы с зачатием – оптимальный вариант ЭКО зачатие.
Когда наступает климакс: поможет ли препарат ЛедиБон справится с неприятными симптомами?
О причинах возникновения прыщей перед месячными и способы борьбы с ними здесь.
Чем опасен аденоз молочных желез: https://venerolog-ginekolog.ru/gynecology/diseases/adenoz-molochnyih-zhelez.html.
Возможные осложнения
Негативные последствия перенесенной операции по удалению маточных труб и яичников напрямую определена тем, будет ли аднексэктомия односторонней (слева или справа) или двусторонней. Например, при удалении труб, особых проблем не возникает, а при удалении яичников – наступает ранний климакс.
После проведенной операции возможны следующие негативные осложнения:
- Наступление частых перепадов настроения и колебания давления.
- Появление симптомов менопаузы – приливы жара и потливость, прибавка в весе и депрессия.
- Нарушение сна и плаксивость, эмоциональная лабильность.
- Развитие гипертонии и инфицирование.
Побороть эти негативные последствия может гормональная терапия. Более серьезными осложнениями врачи называют развитие сепсиса и внутренние кровотечения, повреждение внутренних органов и систем, ожог от применения коагулятора. В отношении негативных последствий со стороны рубца – при неправильном уходе, может начаться воспаление и нагноение, возможно расхождение шва.
И еще о женских проблемах, и случае, когда нужна аднексэктомия на видео: