Кто может уверенно заявить, что в его организме отсутствует цитомегаловирус? Многие удивятся, но ответ «нет» для большинства будет ошибочным. К счастью, устрашающее для слуха название не так страшно в действии. Однако, стоит предпринять против внутреннего врага определённые меры…
Цитомегаловирус: определение
Один из восьми классифицируемых вирусов, принадлежащих семейству герпесвирусов, которые вызывают определённые болезни от легкоустранимого герпеса (ПВЧ) до таких грозных как мононуклеоз (вирус Эпштейна-Барра) или ветряная оспа (варицелла-Зостер).
Естественной средой обитания цитомегаловируса является организм человека и человекоподобных пород обезьян. Распространение его велико. По статистике разных стран носителями является от 40% до 90% населения. Что касается России, то тут разброс цифр колеблется от 50% до 85% в зависимости от региона.
Циталомегавирус никак себя не проявляет, пока для него не возникнут благоприятные условия, о которых будет сказано дальше. Человек может быть носителем вируса, на протяжении всей жизни, не подозревая об этом. И только у 10% носителей развивается цитомегаловирусная инфекция, которая поражает только человека и может спровоцировать у него довольно серьёзные заболевания.
Цитомегаловирусная инфекция (ЦМИ): причины возникновения
Возбудителем ЦМИ является описанный выше цитомегаловирус (лат. Cytomegalovirus hominis), способный локализоваться практически во всех клетках организма. Синонимы: цитомегалия, болезнь с включениями, вирусная болезнь слюнных желез. Болезнь делится на две стадии: латентную и стадию продуктивной репликации.
Латентная стадия заболевания никак себя не проявляет. Микроорганизмы находятся в теле человека как бы в состоянии анабиоза, ожидая наступления благоприятных условий для своей активной деятельности.
Стадия продуктивной репликации, при которой происходит размножение и выделение в окружающую среду полноценного потомства цитамегаловируса наступает под влиянием ослабляющих иммунитет человека факторах:
- переохлаждение;
- неправильное или недостаточное питание, пищевые отравления;
- обитание в районах с неблагоприятной экологической обстановкой, работа на вредных производствах;
- стрессы;
- другие болезни или патологические состояния, снижающие иммунитет (диабет, ВИЧ).
На этой стадии происходит загрязнение тканей организма продуктами жизнедеятельности вируса, обостряются хронические заболевания, если вирус сконцентрирован в больном органе или системе.
ЦМИ классифицируется по четырём формам своего течения:
- Врождённая — малыш рождается уже с инфекцией в организме, переданной ему от заражённой матери.
- Хроническая — самая распространённая, часто протекает латентно (без симптомов) либо в виде простуд или обильного слезотечения.
- Мононуклеозная — на лицо симптомы мононуклеоза (гепатит A), но данные анализов не подтверждают его.
- Генерализованная — поражаются внутренние органы и целые системы организма.
Диагностика ЦМИ сложна. При первых двух формах болезнь маскируется под различные лёгкие заболевания (ОРЗ, конъюктивит), которые полностью излечиваются и, восстановившийся после них иммунитет, снова подавляет вирус, вгоняя его в состояние анабиоза.
Передается ли заболевание от человека к человеку?
При телесном контакте (рукопожатие) риск заражения невелик. Для этого организм принимающего инфекцию должен быть очень сильно ослаблен в этот момент и рядом с инфицированным нужно находиться длительное время. К тому же вирус быстро погибает, попадая в условия, отличные от условий внутренних сред организма: не та температура, не та влажность. Под воздействием не преломленных кожными покровами солнечных лучей вирус также мгновенно погибает от ультрафиолета.
Инфицирование происходит, когда вирус попадает непосредственно на слизистые оболочки, что может случиться:
- при поцелуе;
- при половом акте;
- во время кормления заразившаяся мать может передать вирус младенцу с молоком;
- при медицинских манипуляциях через нестерильный инструмент во время обследований, операций, во время посещения косметологических и тату салонов.
В перечисленных случаях вероятность передачи цитомегаловируса приближается к 100%. Некоторые факторы почти невозможно исключить из жизни, что объясняет его распространённость, сравнимую с пандемией.
Симптомы у женщин
По причине того, что цитомегаловирус явно выражен только в мононуклеозной и генерализованной форме, что происходит редко, клинические проявления многообразны, размыты, не укладываются в единую нозологическую единицу (диагноз).
Они могут быть следующими:
- симптоматика поражения цитомегаловирусом, схожая с простудами, гриппом: насморк, повышение температуры, кашель;
- конъюктивиты;
- признаки отравления и зашлакованности организма: тошнота, рвота, «синие круги перед глазами»;
- воспаление лимфатических узлов;
- слюнотечение;
- эпизодически возникающее ухудшение общего самочувствия, сонливость, слабость;
- вегетососудистые проявления: сердцебиения без причины, потливость при отсутствии жары;
- нарушения деятельности ЦНС: бессонница или сонливость, тревога, депрессии, тремор (дрожание) в различных частях тела;
- мышечные боли и «ощущения» в различных частях тела;
- невротические состояния: ослабление воли и эмоций, агрессивность, истеричность;
- пограничные с нормой психические расстройства (редко).
Получивший широкое распространение диагноз «хроническая усталость» — бич современного общества, которому больше подвержены жители мегаполисов, не признаётся официальной медициной. Это скорее симптомокомплекс, который может входить в состав некоторых нервных заболеваний, а также сигнализировать о стадии продуктивной репликации цитомегаловируса, об обострении формы течения ЦМИ.
У мужчин и женщин симптоматика одинаковая, отличается только областью поражения и последствиями. Так как вирус легко передаётся половым путём, первоначальное заражение происходит через слизистые внутренних половых органов. Проявляется это в виде гинекологических заболеваний (вагинит, эндометрит, уретрит), патологий беременности и вероятностью родить ребёнка уже инфицированного вирусом.
Цитомегаловирус igg положительный: как сдают анализ и что он означает?
Достоверность диагностики ЦМИ на основании симптомов составляет не более 10% поэтому диагноз должен быть подтверждён целенаправленным лабораторным подтверждением. На сдачу анализа крови направляют специалисты — терапевт, гинеколог, инфекционист, в зависимости от того, к кому обратилась пациентка. Материалом для изучения является венозная кровь. Основаниями для направления являются:
- подозрения на ЦМИ после интервьюирования больной, судя по предъявляемым ею жалобам;
- обострение болезни в анамнезе. Диагноз уже был когда-то поставлен;
- развёрнутая клиническая картина заболевания в момент посещения врача;
- планирование беременности;
- рождение ребёнка заражённой матерью.
Сдаче анализа на цитомегаловирус предшествует подготовительный этап. Правила должен разъяснить врач. Они просты и не требуют особой подготовки:
- анализ сдаётся натощак;
- за полчаса перед сдачей крови нельзя курить;
- за 15 мин до процедуры требуется состояние покоя, нужно исключить двигательную активность;
- за 12 часов прекратить приём лекарств. Некоторые искажают результаты исследования. Если это невозможно, об этом должна быть предупреждена лаборатория;
- детям до 5 лет нужно обильное питьё за полчаса до процедуры.
При попадании вирусов в организм человека иммунной системой вырабатываются так называемые антитела. Цель лабораторного исследования крови — выявление специфических иммуноглобулинов — антител к цитомегаловирусной инфекции.
При оценке стадии и остроты заболевания используются AI-индексы. Это лабораторные единицы измерения, колеблющиеся от 0,8 до 60 и редко выше. При индексе ниже 1,1 результаты на активность инфекции ставятся под сомнение. От 1,1 до 40 — заключение лаборатории будет выглядеть как «Цитомегаловирус igG положительный 20,8 (пример цифры)». В этом случае симптоматика пациентки, бесспорно, вызвана деятельностью этого вируса и назначается соответствующее лечение.
Лечение заболевания
Способов полного избавления от цитмегаловируса современная медицина не знает. Применяемые методы включают медикаментозное лечение, направленное на подавление активности микроорганизмов, на устранение симптоматики и профилактические меры.
Во время обострения подавление активности цитомегаловируса на основании показателей исследования крови осуществляется внутривенным введением препаратов, содержащих гипериммуноглобулин с нейтрализующими антителами (нормальный человеческий иммуноглобулин, гипериммунная плазма), а также дорогостоящее лекарство в форме таблеток Цитотект.
Профилактические меры включают:
- соблюдение правил гигиены;
- нормализацию питания;
- нормализацию режима сна и бодрствования;
- исключение отравляющих организм факторов (смена работы с вредными условиями на другую, отказаться от вредных привычек);
- сведение к минимуму стрессовых ситуаций;
- лечение имеющихся болезней.
Таким образом, на сегодняшний цель лечения цитомегаловируса сводится к поддержанию иммунитета на уровне, при котором живущий в организме вирус всё время пребывал бы в состоянии анабиоза.
Вероятные риски осложнения
ЦМИ может вызвать различные осложнения в виде расстройств, дисфункций работы организма, вплоть до самостоятельно возникающих заболеваний. Это зависит от давности приобретения вируса и от места его массовой локализации. Он может расбалансировать работу мозга, нервной системы, печени, и любого другого органа или их системы.
Но, к счастью, это редкое явление. Обычно пагубная активность вирусов, достигающая генерализованных форм, блекнет на фоне болезней, вызвавших её (СПИД, онкология, диабеты). Во всех остальных случаях иммунная система справляется с ними самостоятельно или с помощью самого заболевшего, выражающейся в активном лечении.
Почти никто из носителей не знает о цитомегаловирусе в своём организме, и не узнаёт никогда, прожив жизнь. Не стоит растить в себе иппохондрические мысли на эту тему всем кроме женщин, ожидающих ребёнка.
Цитомегаловирус при беременности
Наличие вируса в организме вынашивающей ребёнка женщины не означает, что плоду передастся инфекция в обязательном порядке. Но если такое произойдёт, то самым вероятным (90% случаев) развитием событий будет такое, что ребёнок станет пассивным носителем, как и большинство людей вокруг.
Это не отразится ни на психоречевом, ни на физическом, ни на умственном развитии малыша. Не пострадают также его когнитивные функции (способность к обучению, способность к адаптации). Во всех отношениях он будет здоров, расти и нормально развиваться.
В другом, менее благоприятном случае, после рождения у ребёнка разовьётся ЦМИ в острой форме. Выпадение волос, нарушение координации движений, бледность кожных покровов, мышечная слабость могут сигнализировать об этом. Курс лечения подавит активную деятельность вирусов, вернёт его в норму без последствий в будущем.
Рекомендуем прочитать: коккобациллы в мазке у мужчин и женщин — когда стоит бить тревогу?
Что такое фибролипома молочной железы? Ответ смотреть здесь.
Гиперполименорея — расстройство менструального цикла: https://venerolog-ginekolog.ru/gynecology/diseases/giperpolimenorea.html
И самым маловероятным исходом событий может стать нарушение внутриутробного развития плода вплоть до невынашивания. В период до 12 недель беременности в этом случае происходит спонтанный аборт (выкидыш).
Это случается настолько редко, что не стоило бы упоминать эту вероятность, но факт имеет место быть — поэтому должен быть освещён. А ещё и для того, чтобы подстегнуть женщин к более щепетильному отношению к себе во время беременности: ведь теперь она в ответе не только за свою жизнь.
Видео: как вылечить цитомегаловирус?