Гепатит С относится к категории антропонозных вирусных заболеваний, характеризующихся парентеральным или инструментальным путями заражения.
Как передается гепатит С? Известны случаи заражения посредством повреждений кожи и слизистых, однако наиболее опасный фактор передачи инфекции представлен кровью. Может проявляться посттрансфузионным гепатитом с преобладанием безжелтушной формы и склонностью к хронизации.
Симптомы гепатита С могут быть замаскированы под целый ряд других заболеваний, благодаря чему инфекции было дано название «ласковый убийца».
Общие сведения о заболевании
Период острого начала болезни длится порядка трёх недель, а клинические проявления аналогичны гепатиту В. Основные симптомы могут проявляться в виде суставных болей, слабости и расстройства пищеварительного тракта. Основным отличием от гепатита В служит отсутствие подъёма температуры. Кроме того, для гепатита С не характерно проявление желтухи.
Хроническое течение заболевания наблюдается у более чем восьмидесяти процентов пациентов, из которых двадцать процентов могут столкнуться с проблемой цирроза печени. У четверти онкобольных раком печени причиной заболевания становится вирус гепатита С. Ежегодная смертность составляет порядка пяти процентов инфицированных. Основной причиной становится цирроз или гепатокарцинома.
Как определить есть ли у вас гепатит С?
Диагностирование острого гепатита С в большинстве случаев носит случайный характер. Основными признаками становится достаточно высокая активность трансаминазы печени и увеличение показателей АЛТ более чем в десять раз. Клинические проявления чаще всего отсутствуют или бывают незначительными.
Основные симптомы острого этапа гепатита С представлены интоксикацией, отсутствием аппетита, слабостью, тошнотой, а иногда и болями в суставах. При развитии желтухи наблюдается снижение активности трансаминаз. Возможно формирование гепатоспленомегалии.
Очень редко встречается молниеносное или фульминантное развитие заболевания, которое характерно для одновременного заражения вирусом гепатита В или циррозом, а также в результате трансплантации печени и лечения сильными иммуносупрессантами.
Результаты стандартного теста на анти-HCV или иммуноферментного анализа необходимо подтверждать результатами вспомогательного теста рекомбинантного иммуноблотинга или генодиагностики по методу ПЦР. Проведение анализа на РНК может показать ложно-отрицательный результат, что требует контрольного проведения.
Методы диагностирования
Полная диагностика гепатита С включает в себя:
- биохимический анализ крови;
- качественный ПЦР на HCV-РНК;
- количественный ПЦР на HCV-РНК;
- генотипирование;
- общий анализ крови;
- коагулограмму крови;
- УЗИ органов всей брюшной полости;
- по показаниям может потребоваться проведение пункционной биопсии печени.
Где лечат гепатит С? При первом подозрении на наличие заболевания следует обратиться за консультацией к специалисту. Врач-гепатолог выпишет назначение на проведение анализов и УЗИ, по результатом которых будет поставлен полный диагноз и определена стадия вирусного поражения организма.
Кроме того, опытный специалист сможет дать оценку состояния печени и степени её повреждения, а также подберёт наиболее эффективную и безопасную схему лечения. Следует учитывать, что клиническим опытом современной терапии пациентов с гепатитом С обладают только узкопрофильные специалисты, а не врачи общей практики.
Можно ли вылечить гепатит С?
Основой лечения такого заболевания является использование комбинированной противовирусной терапии. Отталкиваясь от опыта международных исследований и клинической практики, можно сделать вывод, что наиболее целесообразно сочетать в процессе лечения сразу два препарата: интерферон-альфа и рибавирин, которые по отдельности характеризуются незначительной эффективностью.
В некоторых случаях допускается применение монотерапии с использованием одного из вышеуказанных препаратов. Стандартная доза лекарственного средства и схема лечения гепатита С должны быть подобраны врачом на основе клинической картины и результатов обследования в индивидуальном порядке. Стоит отметить, что гарантированно эффективных методов лечения, способствующих обеспечению элиминации вируса гепатита С, на сегодняшний день не известно.
Применение иммуномодуляторов, обладающих доказанной эффективностью, способствует стимуляции отдельных звеньев иммунного ответа, что позволяет организму с наибольшей эффективностью бороться с инфекционным поражением. К числу таких препаратов относится «Задаксин».
Особенности хронической формы
Согласно медицинской статистике, наиболее трудно поддаётся излечению гепатит С у представителей сильного пола и лиц старше сорока лет. Отягощающими факторами при нормальной активности трансаминаз является высокая вирусная нагрузка и наличие 1-b генотипа вируса. Ухудшению прогноза способствует цирроз печени.
На эффективность противовирусной терапии оказывают влияние многие факторы. Полная эрадикация вируса достигается достаточно длительным лечением. Основной упор терапии приходится на торможение процесса активного вирусного размножения. В большинстве случаев целесообразно использовать современные схемы противовирусной терапии. Отсутствие активного вирусного размножения в печени сказывается достоверным снижением воспалительной выраженности и отсутствием прогрессирования фиброза.
Выбор схемы лечения и его продолжительности полностью зависит от стадии заболевания и особенностей течения гепатита С. В стандартных условиях максимальная продолжительность терапии рибавирином и интерфероном может составлять год. Наличие хронического и острого гепатитов С требует индивидуального планирования лечебной схемы.
Сложность протокола лечения должна базироваться на генотипе вируса и функциональном состоянии печени, а также показателях вирусной нагрузки. Следует учитывать, что у пациентов, инфицированных определёнными генотипами HCV, может присутствовать снижение эффективности стандартной схемы по лечению этого заболевания.
Каковы осложнения и побочные эффекты терапии гепатита С?
Комбинированная терапия с использованием интерферона и рибавирина провоцирует у некоторой части пациентов проявление побочных эффектов. Лица молодого возраста чаще всего достаточно легко адаптируются к таким препаратам.
Использование рибавирина, как правило, не сопровождается побочными эффектами. Однако, может наблюдаться лёгкая гемолитическая анемия, диспепсические проявления, головные боли, повышенный уровень мочевой кислоты в анализах крови. Крайне редко фиксируется полная непереносимость препарата.
При применении интерферонов проявление побочных эффектов прогнозируемо. Введение первых инъекций этого препарата чаще всего вызывает формирование гриппоподобного синдрома с высокой температурой, ознобом и ярко выраженной слабостью.
Такое состояние может наблюдаться от нескольких часов до трёх дней. Средний срок адаптации к интерферону составляет месяц. Следует учитывать тот факт, что спустя три месяца после первого введения интерферона закономерно понижается уровень лейкоцитов крови. В этом случае необходимо снижение дозы препарата или полная отмена до нормализации картины крови.
Значительное понижение количества лейкоцитов иногда провоцирует присоединение бактериальной инфекции. Недостаток тромбоцитов опасен присоединением геморрагического синдрома. Именно такие грозные осложнения требуют строгого контроля картины крови не реже одного раза в месяц. Несколько реже при получении интерферона наблюдается выпадение волос, а также депрессивное состояние, сухость кожных покровов и снижение массы тела.
Смотрите также: что такое трихомониаз и почему он может оказаться у каждого?
Узнайте, сколько живут люди с диагнозом «Гепатит С»?
Признаки и симптомы Гепатита C у женщин: https://venerolog-ginekolog.ru/venereology/bolezni/simptomy-gepatita-c-u-zhenshin.html
Использование народных средств
В настоящее время нет достоверных сведений о целесообразности применения народного лечения гепатита С. Особое внимание требуется уделить отказу от приёма алкоголя, а также соблюдению диеты № 5 по Певзнеру.
Предлагаем вам также посмотреть видео о том, как можно лечить гепатит С:
В послевоенное время гепатит С встречался довольно часто, лечить его было нечем, да и диагностировался он довольно плохо. Не стоить тратить время лечить гепатит С народными средствами, как мне говорила бабушка, нет таких трав и отваров, чтобы вылечить эту болезнь, поэтому если есть подозрения на гепатит срочно к врачу, выполняйте все его назначения, сейчас это лечится!
У моей близкой родственницы диагностировали гепатит С на 8-м месяце беременности. На кануне посещала стоматолога, скорее там и занесли. Лечилась после родов интерфероном+ рибавирином. Сейчас принимает гепатопротекторные препараты, поддерживающие печень. А народные средства можно использовать в качестве вспомогательных, но не в качестве основного лечения. Лечение должен подбирать инфекционист.